体检发现总胆红素和直接胆红素升高，是否影响身体和工作，取决于多种因素，如胆红素升高的程度、有无相关症状、是否存在基础疾病、生活习惯以及后续的检查结果等。 1.胆红素升高程度：轻度升高且无症状，可能是生理因素，如剧烈运动、饮酒、熬夜等，一般不影响工作；若升高明显，可能提示肝胆疾病，需进一步检查治疗，可能会影响工作。 2.有无相关症状：无黄疸、腹痛、恶心等症状，多为一过性升高，调整生活方式后复查；若有症状，可能是疾病所致，如胆囊炎、胆结石等，会影响工作和生活。 3.是否存在基础疾病：本身有肝炎、脂肪肝等疾病，胆红素升高可能提示病情变化，需积极治疗，可能影响工作。 4.生活习惯：长期饮酒、吸烟、高脂饮食等不良习惯，可能导致胆红素代谢异常，调整后可能恢复正常，对工作影响不大。 5.后续检查结果：进一步检查如腹部超声、肝功能等，若发现器质性病变，应及时治疗，可能会暂时影响工作。 总之，总胆红素和直接胆红素升高不一定意味着严重问题，但需要重视，进一步检查明确原因，并根据具体情况采取相应措施。