大便时流血伴腹痛可能是由多种原因引起的，如内痔加重、肠道炎症、肠道息肉、肛裂、肠道肿瘤等。 1.内痔加重：内痔的血管破裂可能导致大量出血。内痔通常在排便时受到压力刺激，当痔核表面黏膜受损，就会引起出血。 2.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，排便时腹压增加，可引起出血和腹痛。 3.肠道息肉：如果息肉较大或表面有溃疡，排便时摩擦可能导致出血和疼痛。 4.肛裂：肛管皮肤破裂，排便时裂口受到刺激，引起疼痛和出血。 5.肠道肿瘤：肿瘤组织脆弱，容易破溃出血，同时肿瘤侵犯肠道组织可引起腹痛。 出现大便时流血伴腹痛的情况，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯。

分析您所述的症状，常见于内痔出血。建议：1.复方荆芥熏洗剂水或者使用花椒加淡盐水坐浴，每天两次，每次15分钟左右。2.保持大便通畅，饮食禁忌辛辣油腻食物，多食用水果，蔬菜。3.口服槐角丸，使用太宁膏和太宁栓塞入肛门进行治疗。4.必要时手术治疗，手术后一般2周左右可恢复，基本没有什么危险性。