胸腔积液是一种常见病症，可能由多种原因引起，如炎症、肿瘤、低蛋白血症等。治疗方法包括药物治疗、穿刺引流等。若服药效果不佳，可能与病因未明确、药物不敏感、合并其他疾病、生活习惯不良、未遵医嘱等有关。 1.病因未明确：胸腔积液的病因复杂，有时需要进一步检查，如胸腔镜、病理活检等，以明确病因，进行针对性治疗。 2.药物不敏感：所用药物可能对患者的病情不敏感，医生可能会调整药物，如使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾）、利尿剂（如呋塞米、螺内酯）、糖皮质激素（如泼尼松）等。 3.合并其他疾病：若患者同时患有心脏病、肝病等，会影响胸腔积液的治疗效果，需同时治疗其他疾病。 4.生活习惯不良：如吸烟、饮酒、过度劳累等，可能影响身体恢复，应改善生活习惯。 5.未遵医嘱：未按时按量服药，也会导致治疗效果不佳，应严格遵医嘱用药。 总之，对于胸腔积液服药效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生进行进一步的检查和治疗，以改善症状，促进康复。

左边第七根肋骨骨折，引起13MM的胸腔积液。这个是外伤所引起的胸腔积液，不是病理性胸腔积液，积液量有只有13mm外科抽取胸腔积液肯定难以抽到，只要没有引起呼吸困难、胸闷、心慌等症状，可以只针对骨折治疗，积液可以慢慢吸收的。随时注意呼吸等情况。

依据您的描述，建议患者行胸腔穿刺引流术，引流胸腔积液，避免过多的胸水压迫肺组织带来的呼吸功受限，等待胸水自行吸收时间较长且有感染或多种问题、有胸膜粘连引起胸廓塌陷的可能。建议结合患者病情，在允许的情况下行胸腔穿刺引流术排液缓解病情协助诊疗。