左侧附件区出现 38×28mm 的无回声区且内有条絮状分隔，可能由多种原因引起，如生理性囊肿、炎性包块、卵巢肿瘤等。需要综合症状、体征及进一步检查来明确诊断，并采取相应治疗措施。 1. 生理性囊肿：女性在排卵后或月经前，可能会出现生理性的卵巢囊肿，一般无明显症状，可自行消失。 2. 炎性包块：盆腔炎症波及卵巢，导致炎性渗出形成包块，常有下腹疼痛、坠胀感，需抗炎治疗。 3. 卵巢良性肿瘤：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，肿瘤生长缓慢，多无明显症状，较大时可有压迫感。 4. 卵巢交界性肿瘤：处于良性和恶性之间，有一定恶变倾向，需手术治疗。 5. 卵巢恶性肿瘤：早期症状不明显，晚期可有腹胀、腹部肿块、腹水等，治疗以手术为主，结合化疗、放疗。 总之，发现左侧附件区的异常回声后，应及时就医，进行肿瘤标志物检测、盆腔 CT 或磁共振等检查，以便明确诊断，采取合适的治疗方法。

多考虑是附件囊肿，可以服用茯苓桂枝丸保守治疗，定期复查的提问者对于答案的评价：