63 岁脑溢血术后出现 4 指发冷，可能是血液循环不畅、神经损伤、贫血、低血压、体温调节异常等原因导致。 1. 血液循环不畅：手术可能影响局部血管，导致血液供应不足。可通过热敷、按摩等方式促进血液循环。 2. 神经损伤：脑溢血及手术可能损伤控制手部感觉和温度调节的神经。需要使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 贫血：术后身体虚弱，可能出现贫血。应补充铁剂、维生素 B12 等，多吃含铁丰富的食物，如猪肝、菠菜等。 4. 低血压：血压过低会影响末梢血液循环。要监测血压，必要时使用升压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。 5. 体温调节异常：脑溢血可能影响体温调节中枢。注意保暖，保持室内温度适宜。 总之，脑溢血术后出现 4 指发冷的原因较为复杂，需要综合考虑和治疗。患者应定期复查，遵循医生建议进行康复训练和治疗。同时，注意饮食营养均衡，保持良好的生活习惯。

脑出血患者的治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。在控制脑水肿，降低颅内压；控制高血压时降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。