小时候因发烧使用抗生素导致聋哑，40 多岁时改善的可能性较小，但也并非完全没有希望。这取决于多种因素，如听力受损程度、耳部结构变化、神经损伤情况、康复训练的效果以及个体的身体状况等。 1. 听力受损程度：若当时听力损伤较轻，可能通过现代医疗技术和康复手段获得一定改善。但如果损伤严重，恢复难度较大。 2. 耳部结构变化：长期的聋哑状态可能导致耳部结构发生不可逆的改变，影响治疗效果。 3. 神经损伤情况：药物损伤神经后，神经的修复较为困难，会影响听力和语言的恢复。 4. 康复训练效果：坚持系统的康复训练，如听力训练、语言训练等，能在一定程度上提高生活质量。 5. 个体身体状况：良好的身体素质和积极的心态有助于接受治疗和康复。 虽然完全恢复正常的难度较大，但可以通过专业评估，尝试一些合适的治疗和康复方法，以尽量改善生活质量。建议到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查和评估，制定个性化的方案。

耳聋的分类与治疗：传导性聋：是因外耳中耳有病变使声音传导过程发生障碍而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形肿瘤大疱性鼓膜炎耳硬化症早期等。感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言统称感音神经性聋。混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症。如果你有时间的话也可以点击左侧闪动按钮咨询我祝您早日康复。

从你的描述看你说的该患者是后天因素引起的耳聋主要看损伤部位以及程度在听觉形成的过程中有很多歌环节任何一个环节损害都是可能引起听力丧失或者下降的主要是先查清楚问题出现在什么地方建议你：1最好是带患者去医院耳鼻喉科就诊进行详细的检查；2根据具体情况选择治疗3也只有检查清楚后才知道是否可以再治疗