65 岁女性腰锥 12 压缩性骨折的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、佩戴支具、物理治疗等；手术治疗常见的有骨水泥植入术等。治疗方式的选择需综合考虑骨折程度、患者身体状况等多种因素。 1.骨折程度：若骨折较轻，未明显影响脊柱稳定性，可先尝试保守治疗。但如果骨折严重，影响脊柱正常结构和功能，手术可能更合适。 2.身体状况：患者若存在严重的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能不耐受手术，保守治疗相对安全。 3.疼痛程度：疼痛剧烈且保守治疗无法有效缓解，影响生活质量，手术能更快减轻疼痛。 4.康复期望：患者对康复后的活动能力有较高期望，手术有助于恢复脊柱稳定性和功能。 5.治疗风险：手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。保守治疗则可能出现骨折不愈合、长期卧床并发症等。 总之，对于这位 65 岁女性的腰锥 12 压缩性骨折，应在详细评估各项因素后，与医生充分沟通，选择最适合患者的治疗方案。

如果有压迫神经或脊髓需要手术治疗，否则，无需手术。

一般不需手术的,如果是有椎管狭窄,有神经受压症状,可考虑手术.