脑梗塞、冠心病患者存在多种心脏和脑部问题，如缺血性脑白质病、快速性房颤等，同时对相关治疗有诸多疑问，包括疾病原理、治疗方法、药物选择及风险等。 1.缺血性脑白质病：这是一种大脑白质区域的缺血性损伤，多由慢性脑缺血、小血管病变等引起。会影响神经传导，导致认知、运动等功能障碍。治疗常包括改善脑循环、营养神经等。 2.脑白质病与快速性房颤和中风、心梗的关系：脑白质病会影响脑部血管调节，快速性房颤易形成血栓，两者都增加了脑中风和心肌梗塞的风险。 3.抗凝治疗的作用：抗凝治疗能降低血栓形成风险，对防治脑中风和心肌梗塞有重要作用。 4.华法林与阿司匹林：阿司匹林有一定预防作用，但对于房颤患者，华法林效果可能更好，但需密切监测凝血指标。 5.华法林的出血风险：华法林确实存在出血风险，但在医生监测下调整剂量，可降低风险。 6.抗凝治疗的接受度和成功率：多数患者能接受抗凝治疗，成功率受多种因素影响，如基础疾病、依从性等。 7.凝血指标与华法林治疗：华法林治疗可调整凝血指标达到标准，但个体差异大，需定期监测。 8.快速性房颤的药物治疗：胺碘酮和地高辛均可用于治疗，但各有适应证和副作用，需根据个体情况选择。 9.抗凝与房颤治疗：住院行抗凝治疗时可同时治疗房颤，否则房颤可能加重，增加血栓风险。 患者应充分了解自身病情，与医生沟通，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗和监测。

1.缺血性脑白质病室由于长期慢性脑缺氧导致的神经脱髓鞘疾病2.脑白质病不会导致脑中风和心肌梗塞快速性房颤容易得脑中风3、抗凝治疗对脑中风、心肌梗塞有效但是作为预防用药的话副作用太会导致出血用华法林的话要及时监测凝血功能4.可以在医院用此药但是作用不是太大因为预防脑中风和心肌梗塞是一个长期的过程5.INR要达到2-3用华法林治疗能达到这个标准吗长期使用的话INR会无限延长所以使用的时候要查凝血功能太长的话出血的风险就会很大了6.快速性房颤用胺碘酮有效果地高辛的效果会更好但是快速型房颤的效果会比较好一般慢性房颤不主张复律因为容易导致脑栓塞7房颤的主要并发症是脑栓塞你的病情比较复杂面前来看心内科的踩神经内科更为重要建议心内科住院治疗

病情分析:1.缺血性脑白质病室由于长期慢性脑缺氧导致的神经脱髓鞘疾病2.脑白质病不会导致脑中风和心肌梗塞快速性房颤容易得脑中风3、抗凝治疗对脑中风、心肌梗塞有效但是作为预防用药的话副作用太会导致出血用华法林的话要及时监测凝血功能4.可以在医院用此药但是作用不是太大因为预防脑中风和心肌梗塞是一个长期的过程5.INR要达到2-3用华法林治疗能达到这个标准吗长期使用的话INR会无限延长所以使用的时候要查凝血功能太长的话出血的风险就会很大了6.快速性房颤用胺碘酮有效果地高辛的效果会更好但是快速型房颤的效果会比较好一般慢性房颤不主张复律因为容易导致脑栓塞7房颤的主要并发症是脑栓塞意见建议:你的病情比较复杂面前来看心内科的病比神经内科更为重要建议心内科住院治疗