上楼时膝盖疼，走平路和下楼正常，可能是由多种原因引起的，如髌骨软化、半月板损伤、膝关节滑膜炎、韧带损伤、骨质增生等。 1. 髌骨软化：髌骨软骨磨损，导致关节面不平整。在上下楼梯时，髌骨受力增加，从而引起疼痛。 2. 半月板损伤：半月板受到外力或退变等因素影响，出现损伤。上楼时膝关节屈曲角度大，会刺激损伤部位引发疼痛。 3. 膝关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多积液，导致关节肿胀和疼痛。上楼时关节压力增大，疼痛加重。 4. 韧带损伤：如前交叉韧带、后交叉韧带等损伤，影响关节稳定性。上楼时关节负荷增加，引起疼痛。 5. 骨质增生：膝关节边缘长出骨刺，刺激周围组织，导致疼痛。上楼时关节活动幅度大，疼痛更明显。 总之，出现上楼时膝盖疼的症状，应引起重视。建议及时就医，进行详细的检查，如膝关节 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

你这种情况可能有如下的原因，腰椎间盘突出症，类风湿关节炎，膝关节半月板损伤等。建议还是建议及时去医院做详细检查，挂骨科门诊，以确定病因，从而对症治疗。祝早日康复。

您的情况可能还是神经性原因引起的，一般服药治疗即可，常服用止痛剂、维生素B族、短程皮质类固醇激素等，再配合外用中药止痛贴剂。您还可以用超短波、红斑量紫外线照射等治疗。祝您早日康复