人工流产未净且疑似穿孔,哺乳期妈妈该咋办
我8天前做了人工流产,当时怀孕70天了,现在流血不止,到医院做彩超检查,说没有流干净,医院怀疑有穿孔现象,不敢给做刮宫术。说宫体4,2太大了,残留的太多,医生给开了米索吃,吃药看能否留下来。三天后再去检查,如果不干净的话在给刮宫。我很担心穿孔,我现在是哺乳期的妈妈。
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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人工流产后出现残留且疑似子宫穿孔,对于哺乳期妈妈来说是较为棘手的情况。需要了解子宫穿孔的风险、残留组织的影响、药物治疗的效果、后续刮宫的可能性以及哺乳期的特殊注意事项等。 1. 子宫穿孔风险:子宫穿孔可能导致腹腔内出血、感染等严重并发症。穿孔较小且无明显内出血时,可先保守治疗;穿孔较大或有严重内出血,可能需手术修补。 2. 残留组织影响:残留组织会持续出血,影响子宫恢复,增加感染风险,导致贫血、腹痛等症状。 3. 药物治疗效果:米索前列醇可促进子宫收缩,帮助排出残留组织,但并非对所有人都有效。 4. 后续刮宫可能性:若药物治疗后仍有残留,刮宫术可能是必要的,但需谨慎操作,避免加重穿孔。 5. 哺乳期注意事项:哺乳期用药需考虑药物对乳汁的影响,尽量选择对哺乳影响小的药物。同时,要注意休息,保持良好的心态,加强营养,促进身体恢复。 6. 定期复查重要性:按医嘱定期复查彩超等检查,以监测子宫恢复情况和残留组织的变化。 总之,目前应先遵医嘱服用米索前列醇,密切观察身体变化,按时复查。若情况不佳,医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案,不必过度担忧。
2025-01-07 22:18
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好建议你还是去专业的医院做检查那有更精确的设备技术更高的医生
2015-11-24 23:00
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!根据你的情况,可先口服米索来刺激排出,配合抗感染,并观察出血情况,服药期间最好给宝宝断奶。建议定期观察检查,如有出血量大腹痛应及时手术治疗,以防大出血和感染。祝早日康复!
2015-11-24 19:04
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回答2
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申兰阔 医师
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全科
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您好不要太担心,就算穿孔随着子宫的收缩会自然愈合的,您就先按医生的嘱咐先用米锁吧,米索可触进子宫收缩把残留排出来,祝早日康复!
2015-11-24 16:57
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!子宫穿孔是指宫腔手术造成的子宫壁全层损伤,致死子宫腔和腹腔想通,或者和其他脏器想通。子宫穿孔的表现是手术者在手术过程中,子宫壁的阻力感突然消失,器械进入子宫的深度远远大于宫腔实际深度,患者在手术过程中突然感到腹部剧烈疼痛,腹部有压痛和反跳疼。如果穿孔大,夹出脂肪组织或者肠管,内出血多,必须立即手术,剖腹探查,修补子宫,出血严重无法止血者可考虑子宫切除。如果穿孔小,也无其他脏器损伤可以保守治疗,抗感染和帮助子宫收缩。根据你的你正处于哺乳期,子宫受性激素的影响,比较柔软,手术中不慎很容易穿孔。但从你阴道流血比较多来看,考虑流产不全的可能性比较大,如果医生考虑有子宫穿孔的可能,建议住院观察。通过抗感染,服用米索前列醇以及注射缩宫素,帮助残留组织尽快排出。如果经过上述治疗,阴道出血减少,无内出血体征,B超检查盆腔内无包块或者无内出血体征,可以考虑在10左右再次复查,如果还有组织残留,可以行清宫术。清宫术后同样要抗感染治疗和使用子宫收缩药物,使子宫尽快修复。并注意避孕。1、建议住院观察治疗。2、严密观察腹痛及阴道流血情况,如果有明显的内出血体征要立即剖腹探查。
2015-11-24 14:35
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