我的症状是肠易激综合症吗?
左右两腹连接两腰部好象有什么东西堵在里面好痛,放了气之后,还疼,大便解了也疼,是堵的疼,一天到晚这样,除非睡着了2007年夏天发病,当时只是左腰堵得痛
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者女23岁左右两腹连接两腰部好象有什么东西堵在里面好痛,放了气之后,还疼,大便解了也疼,是堵的疼问是不是肠易激综合症肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变. 一,腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛.部位不定,以下腹和左下腹多见.多于排便或排气后缓解. 二,腹泻一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次.大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样.多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血.排便不干扰睡眠.部分患者腹泻与便秘交替发生. 三,便秘排便困难,粪便干结,量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液. 四,其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感,排便窘迫感. 五,全身症状相当部分患者可有失眠,焦虑,抑郁,头昏,头痛等精神症状. 六,体征无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛,张力较高,可有触痛. 七,分型根据临床特点可分为腹泻型,便秘型,腹泻便秘交替型以及胀气型.诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为: 1,以腹痛,腹胀,腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月) 2,一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现 3,多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性 4,X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象 5,结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常 6,血,尿常规正常,血沉正常 7,无痢疾,血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品) 符合上述标准者,一般可作出临床诊断.但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查. 一,一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药. 二,药物治疗: 1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等. 3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等. 4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗. 6.肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善. 7.胃肠动力双向调节剂:以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为(Trimebutine)为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱. 三,心理和行为疗法包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.
2015-11-24 02:09
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,治疗肠易激综合症,建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
2015-11-24 12:23
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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如果没有查出有器质性的病变,这也是值得高兴的事情.肠易激一般还会经常大便溏稀,不知您有没有.但要解决问题,有下面建议.1,还是从饮食上调整一下.2,您胃肠比较容易受刺激,产气,这是肯定的.这要求您试试坚持好消化饮食,食物新鲜,营养,好消化,不油腻,不刺激,长此以往坚持一段时间试试看.3,饭后休息一段时间后,但还是要做点舒缓的活动,可以帮助消化.这样调整比较自然,也避免使用过多药物,先可以试试看.
2015-11-24 15:19
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肠易激综合症是功能性肠病,要诊断的话需要首先排除器质性病变.目前采用罗马诊断标准:(内容较多),在排除器质性疾病后方能诊断,治疗上主要是积极寻找并取出原发因素和对症治疗,强调个体化及综合治疗积极寻找加重原因,去除诱因,必要时医院就诊.放松心态以上是对“我的症状是肠易激综合症吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-24 20:35
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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患者女性,29岁.2007年开始出现左右两腹连接两腰部好象有什么东西堵在里面好痛,放了气之后,还疼,大便解了也疼,是堵的疼,一天到晚这样,除非睡着了.肠镜做没问题,X钡机剂灌肠也没问题B超做也没问题,胃有点胃窦炎肠易激综合症是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变的功能性肠病.诊断标准是:1,在过去12个月内至少累积12周存在腹部不适或腹痛,并伴有下列至少2项a排便后症状缓解b症状发生伴随排便次数改变c伴随粪便类型的改变注意减轻心理压力,不要给自己太多的心里影响
2015-11-24 20:42
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