类风湿患者肺有纤维节造，怀疑结核，咋判断
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我是类风湿患者，前几天在省立医院风湿免疫住院治疗的时候，做的胸片和CT，说是肺上有纤维节造，怀疑是结核，但是我自己没有任何反应，也不咳嗽，就是嗓子有点疼痛，而且嗓子沙哑大半年了，麻烦问一下结核病有这种症状的吗？是不是结核有可能会引起全身关节的疼痛，家里没有的类风湿的，以前身体也很好，还有我是东营的，在你们哪里治疗的话需要提供那些东西才能直接报销，是职工医保，谢谢！曾经治疗情况和效果：以前只知道治疗类风湿，结核还没有确诊，所以没有治疗想得到怎样的帮助：帮我分析一下我是不是得了肺结核
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回答1
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陈肖依
黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院
二级甲等
内科
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类风湿患者检查发现肺部有纤维结节灶，怀疑肺结核，判断是否为肺结核需综合多方面因素，包括症状表现、影像学检查、实验室检查、既往病史、家族史等。 1.症状表现：肺结核常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。但部分患者可能症状不典型，像您嗓子疼痛、沙哑大半年，也可能是相关表现之一，但不能仅据此确诊。 2.影像学检查：胸片和 CT 发现的肺部纤维结节灶只是怀疑结核的线索，还需进一步观察病灶特点，如是否有钙化、空洞形成等。 3.实验室检查：如结核菌素试验（PPD 试验）、痰涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养及药敏试验、T-SPOT 等，有助于明确诊断。 4.既往病史：了解您是否曾接触过肺结核患者，以及既往有无其他肺部疾病。 5.家族史：家族中有无肺结核患者也有一定参考价值。 综合以上多种因素，才能较为准确地判断是否患有肺结核。建议您在医生的指导下完善相关检查，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。
2025-01-08 09:39
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