胸部 CT 平扫发现肝脏多发囊性灶，是否需要做增强 CT 取决于多种因素，如囊性灶的特征、患者的症状、既往病史、其他检查结果以及医生的临床判断等。 1. 囊性灶特征：若囊性灶边界不清、形态不规则或内部有分隔等异常表现，做增强 CT 有助于明确其性质。 2. 患者症状：如有右上腹疼痛、腹胀、黄疸等症状，可能需要进一步检查以确定是否与囊性灶有关。 3. 既往病史：若患者有肝脏疾病史，如肝炎、肝硬化等，增强 CT 能更好地评估病情。 4. 其他检查结果：如肝功能异常、肿瘤标志物升高，做增强 CT 可辅助诊断。 5. 医生临床判断：医生会综合患者的整体情况，判断是否有必要通过增强 CT 来获取更详细的信息。 总之，对于胸部 CT 平扫发现肝脏多发囊性灶的患者，是否进行增强 CT 检查需要综合多方面因素来决定。患者应积极配合医生的建议，以便明确诊断和制定合理的治疗方案。

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