双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶是一种常见的脑部影像学表现，可能由多种原因引起，如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等。其严重程度因人而异，治疗方法也有所不同，可能产生的不良后果包括认知功能障碍、头晕头痛等。 1. 病因：动脉硬化导致血管狭窄，影响脑部供血；高血压使血管壁压力增大，损伤血管内皮；高血脂促使脂质沉积在血管壁；糖尿病引起微血管病变；长期吸烟损伤血管。 2. 症状：可能无明显症状，也可能出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。 3. 诊断：除核磁检查外，还可能需进行血常规、血脂、血糖、血压监测等。 4. 治疗：控制基础疾病，如使用降压药硝苯地平、厄贝沙坦等，降脂药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降糖药二甲双胍、胰岛素等。改善脑部血液循环，如使用银杏叶提取物等。营养神经，如甲钴胺等。 5. 不良后果：病情进展可能导致认知功能下降，如痴呆；影响肢体活动，出现偏瘫；严重时甚至危及生命。 总之，发现双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶后，应及时就医，明确病因，积极治疗，控制病情进展，改善预后。

中年女性，MRI检查示双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶，考虑为神经失营养性病变，严重可导致脑皮质功能减退。需注意排除多发性硬化、一氧化碳中毒等可能。建议予维生素B12肌注，或予弥可保、地巴唑口服，适当予规律有氧运动锻炼。必要时可予高压氧治疗。