3 岁 7 个月孩子先心病动脉导管未闭如何处理
儿子今年3周7个月，做入园体检的时候，大夫说心脏有杂音，让做进一步检查。在妇幼做的超声心动图诊断：左心室内径增大，室壁厚度及运动未见异常。主动脉内径及运动未见异常。降主动脉与主肺动脉之间可见宽约4毫米回声中断。各瓣膜回声及运动未见异常。彩色多普勒：可见经降主动脉至主肺动脉五彩分流二尖瓣束状反流（少量）提示：先心病动脉导管未闭合并左心容量负荷过重该怎么办，如何治疗？
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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先心病动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，指主动脉和肺动脉之间存在异常通道。治疗方法包括随访观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。治疗方案的选择取决于患儿的具体情况，如导管未闭的大小、症状、心功能等。 1. 疾病介绍：动脉导管未闭会导致左向右分流，增加心肺负担，长期可引起心脏结构和功能改变。 2. 随访观察：对于小型导管未闭、无症状且心功能正常的患儿，可定期复查超声心动图，观察病情变化。 3. 药物治疗：常用药物有吲哚美辛、布洛芬等，有助于促进导管闭合，但并非所有患儿适用。 4. 介入治疗：通过导管将封堵器置入未闭的动脉导管，创伤小，恢复快。 5. 手术治疗：如果导管较粗、症状明显或出现并发症，可能需要开胸手术进行结扎或缝合。 总之，对于先心病动脉导管未闭的患儿，应在专业医生的评估下选择合适的治疗方案，以改善预后，提高生活质量。
2025-01-05 21:12
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
