宝宝 14 天心脏彩超显示有室间隔膜周部瘤样回声、卵圆孔未闭等问题，两个月 20 天时嘴唇发青，可能与心脏问题未改善、肺部疾病、贫血、寒冷环境、呼吸系统发育不完善等有关。 1. 心脏问题未改善：室间隔膜周部的异常及卵圆孔未闭可能导致血液分流异常，影响氧合，从而出现嘴唇发青。 2. 肺部疾病：如肺炎等，影响肺部气体交换，导致缺氧，引起嘴唇发青。 3. 贫血：宝宝贫血时，血液携氧能力下降，也可能有类似表现。 4. 寒冷环境：低温会使血管收缩，血液循环不畅，可能导致嘴唇发青。 5. 呼吸系统发育不完善：呼吸功能较弱，氧气供应不足，引发嘴唇发青。 总之，宝宝嘴唇发青可能是多种原因引起的。家长应密切观察宝宝的呼吸、心率等情况，及时带宝宝到正规医院的儿科|小儿心内科就诊，进行进一步检查，如血常规、心脏彩超等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

您好考虑孩子是先天性心脏病的可能性大不知是那个瓣膜没有长好有的可以自愈的孩子的情况建议去大医院检查看现在可以观察孩子贫血不知血色素是多少建议查明原因对症治疗

建议：1、加强母乳喂养；2、预防感冒，避免感染肺炎；3、可以在3月大时复查彩超，确定手术需要。小儿先心疾病常出现的症状有：经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；婴儿喂奶困难或拒食、呛咳，常出现呼吸急促、面色苍白、憋气等现象。有的患儿持续出现皮肤、鼻尖、口唇、指(趾)甲床这些部位紫绀，行走或玩耍时常喜蹲下片刻。患先心病的婴幼儿发育明显落后于同龄儿童,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等，幼儿出现胸痛、晕厥。

先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病1、先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病，通常是由于怀孕早期有害因素导致的心脏结构发育异常2、根据你的情况，一岁零两个月，心脏有杂音，曾经在大姚县人民医院就诊说是先天性心脏病。这种情况，要进行心脏彩超检查，明确先天性心脏病类型以及有没有肺动脉高压；3、如果条件可以的话，应该在3岁左右进行手术治疗。目前对于先天性心脏病的手术很成熟，没有太大的风险。

小儿先心病有很多种，先确定是那一种后再决定手术。到权威一点的医院确诊后，如果非要手术，2-3岁是最佳时期。任何手术都会有风险的，最好去心外科好的医院做手术。