髌骨骨折的问题
09年3月分右腿髌骨粉碎性骨折,通过内钢丝固定现在已经四个多月了,已经能下地慢慢行走,但是腿不能打弯,最大弯度30度左右。在每天联系完弯曲以后感到脚踝疼痛,请问医生这是怎么回事?有什么办法可以一直疼痛吗?在骨折的恢复阶段应注意哪些问题?谢谢补充问题1:(2009-07-2510:29:48)髌骨骨折在恢复阶段最好的恢复锻炼方法是什么?
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回答1
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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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您好,这种情况是下肢骨折常见的问题,主要是由于长时间患肢固定不动,膝关节长期处于一种姿势,从而造成了膝关节的挛缩,粘连,僵硬。不过不用过于担心,绝大部分经过功能锻炼完全可以恢复功能。只有极少数粘连严重的患者需要手术松解。一般不会留有后遗症。可以抓些活血化瘀的中药烫洗一下,有助于康复。希望我的回答能帮到你,祝健康。
2019-03-30 21:25
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回答6
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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如果是钛合金的是不用取出的,可多听听临床医生的意见
2015-11-23 02:29
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,根据你的描述,髌骨骨折端应该愈合了.建议先拍个片子,查看愈合情况,如果愈合,建议去掉,因为不是自身的东西,难免有排异情况,有人轻,有人重,而且有时给你带来点心里压力,有异物在体内,难免有些紧张.还有,钢丝在体内也会磨损,也有期限的,根据您的年龄来看,还是去掉.希望对你有帮助.
2015-11-23 01:18
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,这是正常的,消肿是需要时间和过程,你叔叔现在需要注意抬高患肢,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于消肿.药物方面可以口服肿消静看看.
2015-11-22 13:42
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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是的,必须拆除,时间长了就会出现排斥反应,出现红肿发热
2015-11-22 10:31
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分.切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节,增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用.在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生. 对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生. (一)石膏托或管型固定 此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动. (二)切开复位固定 髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定. 1.改良张力带钢丝内固定术 (1)适应证a.髌骨横行骨折;b.能复位的髌骨粉碎性骨折. (2)手术方法髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径1.5mm的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定.另一针用同样方法固定. (3)术后处理不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走. 2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术 (1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折. (2)术后处理用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不负重练习关节活动.6周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼.此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题. 3.髌骨全切除 适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折.切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜.切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度.然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合.不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合.在股四头肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损.也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损.术后石膏托固定4周,练习膝伸屈活动.骨头愈合后即可拆除.
2015-11-22 09:27
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»