晚上睡下 1 - 2 小时左侧朝下时痛醒，可能是睡姿不良、心脏疾病、胸膜炎、肋间神经炎、胃部疾病等原因造成。 1. 睡姿不良：长时间保持左侧朝下的不良睡姿，可能会压迫局部组织和神经，导致血液循环不畅，引起疼痛。调整睡姿，选择舒适的体位，有助于缓解疼痛。 2. 心脏疾病：如冠心病、心肌缺血等，左侧卧位时心脏负担加重，可能引发疼痛。需进行心电图、心脏彩超等检查，明确诊断。治疗可能包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，改善心肌供血。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，左侧卧位时胸膜摩擦增加，疼痛加剧。通过胸部 X 线或 CT 检查可确诊，治疗常使用抗生素如阿莫西林，以及止痛药物如布洛芬。 4. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引起肋间神经炎，出现疼痛。诊断依靠症状和体格检查，治疗多采用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛药物如双氯芬酸钠。 5. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等，左侧卧位可能影响胃部的位置和蠕动，导致疼痛。通过胃镜检查明确诊断，治疗药物有奥美拉唑、硫糖铝等。 总之，如果经常出现睡下后左侧朝下时痛醒的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。