高血压患者左心房增大伴胸闷胸痛怎么办
我公公患有高血压两年多,身体情况一直不是很好,都是靠吃药进行控制的,但是血压都不是很稳定,上个月开始,他经常说觉得胸闷,心口有点痛,想带他去医院检查也不愿意去,直到昨天疼的受不了才去的,医生说他左边心房有增大,挺严重的。
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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高血压患者左心房增大且出现胸闷、胸痛症状,可能与血压控制不佳、心脏结构改变、心肌缺血、心律失常、心脏瓣膜问题等有关。 1. 血压控制不佳:长期高血压未得到有效控制,会增加心脏负担,导致心房增大。需调整降压药物,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等,同时改善生活方式。 2. 心脏结构改变:心房增大后,心脏的正常结构和功能受损。治疗重点是延缓病情进展,使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。 3. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌供血不足。可通过改善心肌供血的药物如硝酸酯类药物(硝酸甘油)、抗血小板药物(阿司匹林)等来治疗。 4. 心律失常:心房增大易引发心律失常,如心房颤动。需根据具体类型选择药物,如胺碘酮等。 5. 心脏瓣膜问题:如二尖瓣关闭不全等,严重时可能需要手术治疗。 总之,对于高血压患者出现左心房增大及相关症状,应综合评估病情,采取个体化的治疗方案,并定期复查,密切监测病情变化。
2025-01-05 19:57
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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左心室肥大本身并非一种疾病,但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。
2015-11-22 08:52
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