巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，当囊肿较大或出现症状时需要引起重视。对于您目前的情况，可能与囊肿增大、炎症反应、激素变化、盆腔粘连、心理因素等有关。 1. 囊肿增大：随着巧克力囊肿的体积增大，可能压迫周围组织和神经，导致疼痛加剧。需要定期复查，监测囊肿大小变化。 2. 炎症反应：囊肿可能引发局部炎症，导致疼痛。此时可在医生指导下使用抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 3. 激素变化：经期体内激素水平波动，可能刺激囊肿，加重症状。必要时可通过调节激素水平来缓解，如口服短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 4. 盆腔粘连：长期的囊肿存在可能导致盆腔粘连，影响盆腔正常功能，引起疼痛。严重时可能需要手术松解粘连。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重疼痛感受。应注意保持良好的心态，必要时寻求心理支持。 总之，巧克力囊肿导致的经期剧痛需要综合考虑多种因素。建议您及时到正规医院就诊，完善相关检查，医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。

你现在的巧克力囊肿还不是很大,现在不手术也是可以的,你可以采取药物治疗先维持和控制一下,看一下囊肿是否有萎缩或是增长的情况,如果可以控制住的话,就可以先采取药物治疗,但是你现在的情况如果确定是巧克力囊肿的话,你现在就是要注意了,因为巧克力囊肿是可以发生蒂扭转的可能的（一般在囊肿较大的情况下）,但是你的也已经是4点多了,也是要值得注意的,注意平时不要做太劳累的活,不要剧烈运动等.自己平时多注意.