左肱骨大结节撕脱性骨折出现沙粒状密度增高影，是否严重需综合多方面因素判断，包括骨折的位移情况、周围组织损伤程度、患者的症状及恢复能力等。 1. 骨折位移：若骨折块位移较小，通常不太严重，通过保守治疗有望恢复。但位移明显则可能影响关节功能，较为严重。 2. 周围组织损伤：若仅骨折，周围肌肉、韧带等损伤较轻，病情相对不严重。若合并严重的软组织损伤，恢复难度增加。 3. 症状表现：疼痛轻微，活动受限不明显，一般不严重。若疼痛剧烈，上肢活动严重受限，病情可能较重。 4. 恢复能力：年轻患者恢复能力强，相对不严重。老年人恢复较慢，可能更严重。 5. 治疗配合度：积极配合治疗，如保持固定、按时复查，有利于康复，反之则可能影响恢复效果。 总之，对于左肱骨大结节撕脱性骨折伴沙粒状密度增高影，应综合评估上述因素，制定合适的治疗方案，促进恢复。

既然CT检查诊断为撕脱性骨折就说明较严重的了，需要固定治疗。可外敷药膏并夹板固定，也可石膏固定4-6周，服用接骨胶囊和肾骨胶囊，患肢需悬吊胸前避免抬高活动。