脚腕肿痛且晚上加剧、下楼梯更痛、筋有抽紧感，可能是由外伤、关节炎、筋膜炎、痛风、腱鞘炎等原因引起。 1.外伤：若近期有扭伤或撞伤等，会导致脚腕组织受损，出现肿痛。可通过休息、冷敷、热敷等缓解。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激会引起疼痛、肿胀。治疗常包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等，以及物理治疗。 3.筋膜炎：长期劳损或受寒可能引发，导致疼痛和肌肉紧张。可进行按摩、针灸，服用美洛昔康、依托考昔等药物。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，引发炎症。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，服用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 5.腱鞘炎：频繁活动或姿势不当所致。治疗有休息制动、局部理疗，服用尼美舒利、洛索洛芬钠等。 脚腕出现上述症状，应注意休息，避免过度活动。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

您好，出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.

请问你的情况是否存在局部外伤的情况。注意全面的检查看。然后再考虑进一步全面的检查看。可以考虑局部云南白药气雾剂的喷雾调理看。