对于 74 岁老人出现脑积水、脑萎缩，伴有四肢不灵活和视力模糊的情况，如果不进行手术治疗，可尝试从改善脑循环、营养神经、康复训练、中医治疗及生活调理等方面着手。 1.改善脑循环：可使用银杏叶提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等药物，以增加脑部血液供应。 2.营养神经：使用甲钴胺片、维生素 B1 片、腺苷钴胺片等，有助于神经功能的恢复。 3.康复训练：包括肢体功能训练、平衡训练、视力康复训练等，有助于提高生活自理能力。 4.中医治疗：如针灸、推拿等，可促进血液循环，调节身体机能。 5.生活调理：保证充足睡眠，饮食清淡且营养均衡，避免情绪激动和劳累。 总之，对于老人的这种情况，综合治疗很重要。需要定期复查，根据病情变化调整治疗方案。同时，家人要给予足够的关心和照顾，帮助老人树立战胜疾病的信心。

病史：脑萎缩、脑积水、四肢不灵活，曾输液效果不明显提示：与颅压增高，脑血液供应不足出现脑萎缩，四肢不灵活；脑积水与脑水循环障碍如脉络丛渗出和粘连有关，形成脑积水住神经内科抗炎抗渗出，脱水治疗脑积水，改善脑水循环治疗，加强护理，防止感染

您好，根据您的描述疑似脑部病变引起的建议您可以尝试中医针灸和推拿治疗及中药调理

需要手术只有脑积水，要看积水程度，手术就是引流，其它无需手术，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，中药龟龙脑康加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。有需要可电话咨询