夜里阴茎自然勃起或性交后会阴疼痛并有便意，可能由多种原因引起，如前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、会阴部肌肉紧张以及神经因素等。 1.前列腺炎：前列腺发生炎症，可导致会阴区域疼痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。治疗常使用抗生素如左氧氟沙星，以及非甾体抗炎药如塞来昔布等。 2.精囊炎：精囊的炎症感染，会引起射精疼痛、会阴不适等。治疗药物包括头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.精索静脉曲张：精索内静脉异常扩张，可引起阴囊坠胀、会阴疼痛。轻症可保守治疗，严重时需手术。 4.会阴部肌肉紧张：长期久坐、缺乏运动等导致会阴部肌肉紧张，产生疼痛。可通过热敷、按摩缓解。 5.神经因素：支配会阴部的神经功能异常，也可能引发此类症状。需进行相关神经检查，针对性治疗。 出现这种情况，应引起重视，及时就医，通过相关检查明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、过度性生活等。

单纯症状不能确诊。考虑前列腺炎。需要积极彩超检查看看或者尿常规和前列腺液检查确定。

病情分析：你好，男性会阴疼痛考虑与前列腺炎有关系的，需要进一步检查前列腺液常规，确诊病因后治疗指导意见：平时多饮水，禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,防止过劳,适当锻炼,注意保暖,特别是节制性生活等

这种情况考虑与前列腺炎有关，建议多饮水，局部热敷。