急性广泛前壁心梗左冠状动脉两支堵塞能急症 PCI 吗
问题描述:急性广泛前壁心梗冠状动脉造影左冠状动脉的前降支和回旋支都已经堵塞能否行急症PCI术
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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急性广泛前壁心梗患者左冠状动脉的前降支和回旋支都堵塞时,能否行急症 PCI 术,需综合多方面因素判断,如患者的整体状况、堵塞时间、血管条件、医院设备及医生经验等。 1. 患者整体状况:包括年龄、基础疾病(如高血压、糖尿病、肾功能不全等)。若患者身体基础条件差,可能难以耐受手术。 2. 堵塞时间:发病时间越短,手术效果通常越好。若堵塞时间过长,心肌受损严重,手术风险增加。 3. 血管条件:血管的狭窄程度、钙化情况等会影响手术操作的难度和效果。 4. 医院设备:医院是否具备先进的介入设备和技术团队,对手术的成功至关重要。 5. 医生经验:经验丰富的医生能更准确地判断病情,提高手术成功率。 总之,对于此类患者,需综合评估各方面因素,权衡手术的利弊,以决定是否进行急症 PCI 术,争取最大程度挽救患者生命。
2024-12-26 07:28
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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不是绝对不行只是手术难度加大而且容易发生再狭窄.心脏主要是右冠状动脉左冠状动脉供血左冠状动脉主干很短又分成左前降支和左回旋支这样就是右冠状动脉左前降支左回旋支构成主要三个分支.如果是左前降支和左回旋支都发生闭塞那么你真正畅通的也就是右冠状动脉那可以想见我球囊导管进入以后要加压扩张局部血流也是要暂时中断的你要耐受心肌缺血的程度就比较重了容易发生意外同时你操作时间也要延长那么你究竟自己能够承受的了这么折腾吗另外比较多部位的血管闭塞那么就算你都撑开了那么以后再狭窄的可能性也比较大.如果不是急性心肌梗死那么我们干脆就推给外科搭桥算了.一般急诊的话因为急诊心脏搭桥在国内似乎比介入治疗更加难以开展那么我们就先对其中一个血管先做介入植入支架过几天再对另外一个血管再次介入.一次要把两个地方都解决这个是一般还是不这样做的.除非你的技术太好手术操作非常娴熟高超三下五除二就完成了那是机器人或者超人.所以一般还是分次作的.这样也算是相对比较可行的一个办法.
2015-11-20 01:51
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,不行,易出现心脏破裂,最好去医院在医生指导下治疗的
2015-11-19 21:25
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