屁眼疼痛、有疙瘩且带血，可能是血栓外痔，但也可能是其他肛肠疾病，如内痔脱出、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等。是否需要手术取决于病情的严重程度、症状表现、病因等多种因素。 1. 血栓外痔：多因肛周静脉破裂，血液淤积形成。症状为肛门剧痛，有肿块。轻度可保守治疗，如温水坐浴、外用痔疮膏；严重时需手术。 2. 内痔脱出：内痔发展到一定程度会脱出肛门，摩擦可导致出血、疼痛。治疗包括调整饮食、使用栓剂、注射硬化剂，必要时手术。 3. 肛周脓肿：多由细菌感染引起，局部红肿、疼痛，有波动感。通常需要手术切开引流。 4. 肛裂：肛管皮肤破裂形成，排便时剧痛，伴有出血。可通过保持大便通畅、局部用药治疗，严重时手术。 5. 肛瘘：一般由肛周脓肿发展而来，有瘘口、分泌物，疼痛。治疗以手术为主。 出现肛门疼痛、疙瘩和出血的情况，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，调整饮食结构，预防肛肠疾病的发生。

你好，对于这个血栓外痔，主要就是影响排便，一般来说这个不会自己恢复的，这个终于熬还是通过手术处理的，然后就是注意后期输液抗感染，这个一般药物治疗效果都是不好的。而且生活方面多注意，不要吃辛辣刺激东西。勤洗肛门

外痔疼痛，内痔出血，又出血又疼痛多为混合痔，保守治疗多为肛门热敷坐浴、中药软膏外用(九华膏、马应龙软膏），如保守治疗无效时还是应该及时手术治疗。