78 岁女性出现双下肢无力、感觉异常和水肿，可能由多种病变引起，如心血管疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、下肢血管病变、肾脏疾病等。 1.心血管疾病：高血压控制不佳可能导致心脏功能不全，引起下肢血液回流受阻，出现水肿和无力。常用药物有硝苯地平、美托洛尔、卡托普利等。 2.神经系统疾病：如腰椎间盘突出压迫神经，或脑梗死影响神经功能。治疗药物有甲钴胺、维生素 B1 等。 3.内分泌疾病：糖尿病周围神经病变可导致感觉异常和无力。可使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖。 4.下肢血管病变：下肢动脉硬化、静脉血栓形成等，影响血液流通。治疗可能包括阿司匹林、华法林等。 5.肾脏疾病：如慢性肾炎，导致水钠潴留和蛋白流失，引起水肿和无力。常用药有呋塞米、氢氯噻嗪等。 总之，对于该患者，需要综合临床表现、相关检查（如心电图、头颅 CT、血糖检测、下肢血管超声、肾功能检查等）来明确具体病因，从而制定针对性的治疗方案。建议患者及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险[5]，因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其它的可逆性心血管危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等），并适当处理同时存在的各种临床情况。危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，则心血管病的绝对危险就越高，对这些危险因素的干预力度也应越大。