妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血的病因较为复杂，主要包括前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、血管前置、子宫颈病变等。 1.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，导致妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道出血。 2.胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，引起阴道出血，常伴有腹痛。 3.子宫破裂：多因子宫手术瘢痕、梗阻性难产等原因，子宫体部或子宫下段发生破裂，导致出血。 4.血管前置：胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方，胎膜破裂时血管破裂出血。 5.子宫颈病变：如子宫颈息肉、子宫颈癌等，在妊娠晚期可能因局部刺激或其他因素导致出血。 总之，妊娠晚期或临产时出现无痛性反复阴道出血是较为危险的情况，孕妇应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，以保障母婴安全。

你好，妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血的病因不完全清楚但经过国内外学者大量研究已初步确定可能与下列因素有关：子宫内膜病变与损伤、胎盘面积过大和胎盘异常、吸烟。