末次月经 7 月 5 日，尿检阳性但 B 超未见孕囊，出现子宫腔积液，怀疑宫外孕。可能的原因有孕囊发育较晚、B 超检测误差、子宫异常、激素水平异常、宫外妊娠等。 1. 孕囊发育较晚：受孕时间较晚，孕囊还未长大到能被 B 超清晰检测到的程度。 2. B 超检测误差：受仪器精度、操作人员技术、检查时的体位等影响，可能存在漏诊。 3. 子宫异常：如子宫畸形、子宫内膜炎症等，影响孕囊着床和发育。 4. 激素水平异常：孕酮和 HCG 水平不稳定，可能影响胚胎正常发育和着床。 5. 宫外妊娠：受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等。 综合各项检查结果和症状，需要进一步检查以明确诊断。阴式彩超相对腹部 B 超更清晰，对子宫损伤风险较小。建议遵医嘱进行检查和治疗，选择正规医院就诊。

阴式彩超，和腹部超声一样不伤子宫。只是经阴道操作，可能增加感染机会。正常宫内妊娠，HCG值是翻倍增长的。如果翻倍不理想，要考虑胚胎质量有问题或者宫外孕可能。以你的HCG数值的增长情况及孕酮值有的情况不考虑宫外孕，而应该考虑宫内妊娠着床晚可能性大。

B超是经腹部看腹部的,阴超是经阴道看整个盆腔的,跟子宫没有关系,你彩超提示有宫腔积液,可能有出血,但子宫内外都未见明显孕囊,医生都是在怀疑,并且你有腹痛的症状,做个阴超还是好点,可以看的更清楚一点.

你好,血HCG的值这样高子宫腔内却没有孕囊，应该高度怀疑宫外孕了建议遵医嘱检查，必要的情况下可以做腹腔镜探查,。