下腹痛、右侧输卵管肿大且子宫内膜厚 14.7mm，不一定能直接判断是宫内孕还是宫外孕，还需综合多种因素，如停经史、血HCG 水平、B 超表现、症状持续时间及程度等。 1. 停经史：若有停经，且停经时间与孕囊发育相符，对判断怀孕有重要意义。 2. 血 HCG 水平：怀孕时血 HCG 会升高，其数值变化有助于区分宫内孕和宫外孕。 3. B 超表现：观察孕囊位置、形态、大小及附件区情况，是判断宫内宫外的关键。 4. 症状特点：下腹痛的性质、程度、发作频率，若为宫外孕，腹痛可能更剧烈。 5. 妇科检查：包括宫颈举痛、附件区压痛等体征，也能提供诊断线索。 综合上述各项检查和临床表现，才能准确判断是宫内孕还是宫外孕。若确诊怀孕，无论宫内宫外，都需密切关注身体变化，遵医嘱进行相应处理。

您好：输卵管不通，异常是造成宫外孕的原因之一，肿大可能是炎症，子宫内膜增厚是雌激素紊乱引起的，建议您还是到医院检查放心。祝您健康。

你好，如果有停经史，在医院做彩超检查发现宫腔内并没有孕囊，就要高度怀疑宫外孕了结合你的右侧输卵管肿大和子宫内膜厚度，怀疑你可能是右侧输卵管处宫外孕，建议你还是去医院确定一下吧，因为宫外孕很危险，容易造成大出血，威胁生命，希望能帮到你

您好：根据您的描述，停经多久了？根据超声描述子宫内未见孕囊，输卵管肿大，考虑宫外孕可能性大，建议：做尿检和抽血HCG（绒毛膜促性腺激素），停经时间久，化验提示激素水平明显增高，那就要考虑宫外孕，并且要积极手术治疗。建议：尽早到正规医院住院，然后做尿检和抽血HCG（绒毛膜促性腺激素）来反应身体激素水平。

您好诊断宫外孕是比较严肃的事建议您咨询一下当时的B超医生和主治医生温馨提示：由于咨询患者较多回复可能较慢您可以点击专家医生进行一对一的专业解答祝您健康