高血压病史 20 多年，伴有血肌酐高、血尿酸高、轻度尿蛋白、高血脂症、膝盖滑膜炎和脚趾痛风等。多种因素影响治疗，如遗传、药物副作用、不良生活方式等。 1. 遗传因素：高血压、高血脂等疾病有家族遗传倾向，遗传因素增加了患病风险。 2. 药物副作用：长期服用降压药可能影响肾功能，导致血肌酐升高和微量蛋白尿。 3. 生活方式：饮食不合理，如高嘌呤、高脂肪饮食，缺乏运动，可能导致血尿酸和血脂升高。 4. 代谢紊乱：身体代谢异常，影响尿酸、血脂等物质的正常代谢，加重病情。 5. 炎症反应：痛风反复发作引起的炎症，损害关节，导致滑膜炎。 综合考虑多种因素，患者需要调整生活方式，合理用药，定期复查，以控制病情进展。同时，应在正规医院接受规范治疗，遵循医生建议。

你好，肌酐是反映肾功能的指标,说明肾功能不全.对于肾功能不全,首先要明确是急性,还是慢性,明确导致肾功能不全的基础疾病是什么,然后对因治疗。治疗中要注意使血压达标,控制在130/80mmHg之内,控制蛋白尿,调节血脂紊乱,纠正高尿酸血症等等.建议肾内科就诊,规范治疗.祝早日康复！