63 岁女性 1999 年脑出血开颅后左侧肢体偏瘫、言语不清、失眠、偶尔癫痫，近期目光呆滞、吞咽咀嚼差、心悸。这些症状可能由多种原因引起，如脑血管病变、神经功能障碍、药物副作用、心理因素、其他系统性疾病等。 1.脑血管病变：脑出血后可能存在脑血管的进一步损伤或狭窄，影响脑部供血和神经功能。可通过头颅磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影等检查明确。治疗上可能包括改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物等。 2.神经功能障碍：脑出血损伤神经，导致神经功能恢复不佳。可进行康复训练、物理治疗等，也可能使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.药物副作用：长期服用某些抗癫痫药物等可能产生不良反应。需评估药物使用情况，必要时调整用药。 4.心理因素：长期患病可能导致焦虑、抑郁等心理问题，影响身体症状。心理治疗及抗焦虑抑郁药物如氟西汀、舍曲林等可能有帮助。 5.其他系统性疾病：如心脏疾病、甲状腺功能异常等也可能引起心悸等症状。需进行相关检查，如心电图、甲状腺功能检查等，并根据结果进行针对性治疗。 对于该患者，需要综合评估病情，明确病因，采取针对性的治疗和康复措施，同时关注患者的心理状态和生活质量。

脑出血后因为血肿压迫神经和淤血压迫神经所致，可以导致很多神经功能的异常。1，对于这个情况可以受使用扩血管改善微循环和营养神经的药物治疗2，再就是使用中医的活血化瘀治疗是可以明显改善脑出血的病情的。