20 岁女生出现乳房疼痛和阴道流血的情况，可能是内分泌失调、乳腺增生、阴道炎、排卵期出血、子宫肌瘤等原因引起。 1.内分泌失调：生活不规律、压力大等可能导致体内激素水平失衡，从而引起乳房疼痛和阴道不规则流血。调整生活方式，保持充足睡眠和良好心态有助于改善。 2.乳腺增生：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，会出现乳房疼痛，常为胀痛或刺痛。可通过乳腺超声等检查明确，症状轻者一般无需治疗。 3.阴道炎：炎症刺激可导致阴道流血，同时伴有分泌物异常、瘙痒等。需进行白带常规检查，明确病原体后使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 4.排卵期出血：在排卵期，由于体内雌激素短暂下降，可能引起少量阴道流血，一般持续 2 - 3 天，出血量少。通常无需特殊处理。 5.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经紊乱、阴道流血。较小的肌瘤定期复查，较大或引起明显症状的肌瘤可能需要手术治疗。 总之，出现乳房疼痛和阴道流血的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、性激素六项、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。