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左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞如何治疗

高血压

提问:左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞所患疾病:左侧额叶及左侧张玉华性别:女年龄:61岁临床诊断:脑梗塞检查部位:头颅和血管影像所见:两侧大脑半球对称中线结构居中脑室脑池系统正常:左侧额叶及左侧半卵圆中心片状T1稍长T2信号T2-flair序列呈稍高信号DWI序列呈高信号ADC值减低:左侧基底节区条片状长T1长T2信号T2-flair序列呈低信号周围可见环形稍高信号:两侧半卵圆中心斑点状稍长T1稍长T2信号T2-flair序列呈稍高信号MRA显示:左侧椎动脉未见显示左侧大脑中动脉狭窄闭塞余血管形态信号分布未见异常印象:左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞两侧半卵圆中心缺血灶左侧基底节区软化灶Mra显示:左侧椎动脉未见显示左侧大脑中动脉狭窄闭塞曾经治疗情况和效果:我母亲患冠心病20余年高血压16年(最高到190)糖尿病2年血脂高今年2月份也拴住过和现在的反应一样大脑意识清醒四肢能够活动能够自己下地走路胃肠道也很好就是说话一会清楚一会不清楚2月份做颈部CT显示:颈椎左右两边各有一个1x0.3的血栓因子现在右侧肢体有点反应慢但不影响生活我母亲这两次闹病都是因为自己私自停了高血压和治疗预防脑中风、脑血栓的药再加上我母亲是急脾气爱着急上火造成的想得到怎样的帮助:现在252医院让保守治疗涿州市医院建议做脑部支架我不知道怎么才好请问到底怎么样才好谢谢()

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。治疗方案的选择需综合考虑患者的病情、身体状况等因素。 1.药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,可预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀,能调节血脂、稳定斑块;依达拉奉等神经保护剂,有助于减轻脑损伤。这些药物需在医生指导下使用。 2.手术治疗:对于血管狭窄严重的患者,如左侧大脑中动脉狭窄闭塞,脑部支架置入术可能是一种选择。但手术有一定风险,如出血、再狭窄等。 3.康复治疗:包括语言训练、肢体功能锻炼等,有助于恢复患者的语言和肢体功能。 4.生活方式调整:患者应低盐、低脂饮食,戒烟限酒,保持良好的心态,避免情绪激动。 5.控制基础疾病:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,规律服药,定期监测血压、血糖、血脂等指标。 总之,对于左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞的治疗,需要综合多种方法,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属应积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

    2024-12-22 13:27
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    结合你的病史本次发病为脑梗死既往冠心病高血压糖尿病史脑梗死病史左侧椎动脉未见显示考虑第一是严重狭窄第二就是先天性发育不全或者已经闭塞掉如果是严重狭窄这个是可以放支架的左侧侧大脑中动脉狭窄闭塞考虑是重度狭窄另外这么高的位置支架也放不到考虑存在冠心病史身体条件较差另外大脑中动脉就算没完全闭掉也是放不成顶多左侧椎动脉能放但是意义不大目前颈动脉和椎动脉系统是选择板块剥脱还是支架植入尚没有形成专家共识建议保守治疗预防中风的药物不要随便停胃部不舒服的话可以用一点保护胃黏膜的药物另外控制好血压血糖血脂很关键这些都是冠心病和脑梗死的危险因素

    2015-11-16 09:10
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    以上描述左侧血管蹭对应左侧大脑出现脑梗死建议做个脑血管DSA这是诊断血管狭窄程度或闭塞的金标准再根据血管情况而定是否放支架治疗祝早日康复

    2015-11-16 02:14
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好;治疗的关键是控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进蹭脑组织功能恢复可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗

    2015-11-16 00:48
  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    结合你的病史本次发病为脑梗死既往冠心病高血压糖尿病史脑梗死病史左侧椎动脉未见显示考虑第一是严重狭窄第二就是先天性发育不全或者已经闭塞掉如果是严重狭窄这个是可以放支架的左侧侧大脑中动脉狭窄闭塞考虑是重度狭窄另外这么高的位置支架也放不到。考虑存在冠心病史身体条件较差另外大脑中动脉就算没完全闭掉也是放不成顶多左侧椎动脉能放但是意义不大目前颈动脉和椎动脉系统是选择板块剥脱还是支架植入尚没有形成专家共识建议保守治疗预防中风的药物不要随便停胃部不舒服的话可以用一点保护胃黏膜的药物另外控制好血压血糖血脂很关键这些都是冠心病和脑梗死的危险因素。

    2015-11-15 22:57
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