多年来反复出现早搏现象,如何应对?
06年年底当时17岁因为胸闷,心悸去医院检查,医生怀疑是心肌炎,但是没确诊,随后吃了一段时间的辅酶Q10,没有任何症状。08年5月又突然感到心悸,去医院做心脏彩超,结果为“室间隔心肌颗粒稍增粗”,24小时心电图有2个房性早搏,其他均正常。医生问是不是以前患过心肌炎,我说当时也没确诊。症状过了2周后消失。10年9月突然感到有早搏的现象,这次去医院检查,做24小时心电图有18个室性早搏,又做了彩超,结果彩超连室间隔心肌颗粒稍增粗的现象也没有了,一切正常,但是感觉早搏挺厉害的虽然不多,但是每一次室性早搏的发生胸口都有明显的撞击感,(中途因为早搏产生了一段时间的失眠,不过失眠现在好了。)这种现象随着时间而渐渐减少,但是室性早搏还是持续存在,有时候一天好几个,有时候持续几周都没有。昨天晚上喝了点酒,突然感觉早搏又有点增多,一天明显感觉有20个左右。虽然医生说这点早搏没事的,但是心脏方面有问题总是心惊胆战的,而且精神也比较紧张,总是担心早搏的发生。
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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反复出现早搏现象,可能由多种原因引起,如生理因素、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、不良生活习惯等。 1.生理因素:剧烈运动、精神紧张、过度劳累等可能导致早搏。应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等。 2.心脏疾病:如冠心病、心肌病等可能引发早搏。需要完善相关检查,如心肌酶谱、冠脉造影等,明确诊断后进行针对性治疗。 3.药物影响:某些药物如抗心律失常药、抗生素等可能导致早搏。需在医生指导下调整用药。 4.电解质紊乱:低钾、低镁等可引起早搏。要定期监测电解质,及时补充缺失的电解质。 5.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等容易诱发早搏。应戒烟限酒,减少咖啡摄入。 总之,早搏现象需要综合考虑多种因素。患者应及时就医,完善相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗和生活方式的调整。
2024-12-23 10:08
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好从你的描述看,年轻男性,早搏,咨询相关的问题,这种情况很常见的,正常人也是可以出现早搏,而且您的这种明确不适症状与早搏之间关系不大啊,你心态过于紧张焦虑。你好,您的这种情况下,属于心理作用,这种数量早搏不会引起严重不适症状的,而且心肌炎目前也没有心脏功能受损表现,不支持,注意积极调节心理状态,不要过于紧张,焦虑,有问题及时咨询,祝你健康。医生询问:
2015-11-16 06:24
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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看了看您发作时的心电图是室性早搏,正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。正常人电解质紊乱(低钾、低镁等)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。也可见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。您的超声心动提示室间隔心肌颗粒稍增粗,说明不了什么问题。根据您24小时心电图描述,出现18个早搏,发作的频率也不高。您需要进一步检查。明确是器质性或功能性引起的早搏。建议查查心肌酶谱、甲状腺功能检查、电解质、肝肾功能,排除甲亢、心肌缺血,引起的早搏,患过心肌炎,如果已经痊愈,心脏彩超可能无阳性表现,心肌酶也是正常,诊断主要靠病史和心肌酶检查,您当时未做心肌酶,无法作出是否患心肌炎的诊断。至于您十几秒的强烈心慌,呼吸急促,是不是室速很难说,因为没有心电图和心脏停止证据。至于治疗:频发性室性期前收缩(每分钟超过5次);多源(形)性室性期前收缩;成对或连续出现的室性期前收缩需要治疗,您的早搏是散发的没有成对出现,目前不主张预防性应用抗心律失常药物。建议口服安定镇定,缓解焦虑,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。可以输一些极化液稳定心肌电位,口服稳心颗粒,心元胶囊,参松养心颗粒,治疗。医生询问:
2015-11-16 02:08
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