左手大拇指近 3 个月每天下半夜麻木难忍，肌肉涨麻，筋难受，可能是由颈椎病变、腱鞘炎、神经炎、糖尿病并发症、脑血管疾病等引起。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。长期低头、坐姿不良等容易引发。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2. 腱鞘炎：拇指频繁活动，腱鞘发生炎症，出现肿胀、疼痛和麻木。可通过休息、热敷、局部封闭治疗，严重时需手术。 3. 神经炎：病毒感染、营养不良等可能导致神经炎，引起手指麻木。需补充营养，使用营养神经的药物（如腺苷钴胺、依帕司他）。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可能损害神经，出现麻木症状。要控制血糖，服用改善微循环的药物（如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊）。 5. 脑血管疾病：脑部血管问题影响神经功能。需完善检查，根据情况进行药物治疗或手术。 出现这种症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累。

这情况一是检查尿酸看看有没有痛风的情况二是可以用点营养神经的药物治疗看看的

末梢神经炎的可能不大，末梢神经炎一般是双侧。你这个首先建议检查脑磁共振看看是否是腔隙性脑梗塞。

根据你的描述，是末梢神经炎的可能性较大。治疗末梢神经炎一般采用营养神经和改善血液循环。常用药物有：维生素B1、B12、弥可保、甲钴铵、丹参等。必要是可以考虑应用激素治疗。