脚踝扭伤 5 个月后仍疼痛且有关节囊积液，可能是损伤未完全恢复、炎症刺激、韧带损伤、软骨损伤、康复不当等原因所致。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等，一般无需手术。 1. 损伤未完全恢复：脚踝扭伤后组织修复需要时间，若恢复进程较慢，可能导致持续疼痛和积液。应继续休息，避免过度活动。 2. 炎症刺激：受伤部位的炎症反应可能持续存在，引起疼痛和积液。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以减轻炎症和疼痛。 3. 韧带损伤：若韧带受伤较重，恢复不佳，也会有症状。需要进行磁共振成像（MRI）等检查明确损伤程度，必要时进行韧带修复手术。 4. 软骨损伤：扭伤可能导致软骨损伤，影响关节功能。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗等，严重时可能需要手术。 5. 康复不当：如过早活动或康复训练方法不正确。应在专业康复师指导下进行正确的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。 总之，脚踝扭伤后长时间疼痛且有关节囊积液，需要综合评估病情，采取合适的治疗方法。同时，要注意休息，避免再次受伤，遵医嘱进行治疗和康复训练。

你好！外伤应及时进行拍片治疗，如果无骨折，然后可以采取热敷，结合云南白药气雾剂，消肿止痛酊，三七片试试。可以穿刺的。建议到正规三甲医院检查确诊，确定病因后再对症治疗，不要盲目用药。