3岁小孩患支气管肺炎，治疗过程曲折，包括使用先锋类药物、检查病原体等，目前仍有咳嗽咳痰症状。需要综合考虑疾病特点、治疗方案、药物选择、护理要点以及后续治疗方向等。 1.疾病特点：支气管肺炎是儿童常见的下呼吸道感染性疾病，病原体多样，如细菌、病毒、支原体、衣原体等。炎症会导致气道分泌物增多，出现咳嗽、咳痰等症状。 2.治疗方案：针对肺炎衣原体感染，目前的治疗方案是合理的。头孢类药物用于抗菌，阿奇霉素对肺炎衣原体有较好疗效。 3.药物选择：除了头孢替唑钠和阿奇霉素，还可选用红霉素、克拉霉素等。但药物使用需严格遵医嘱。 4.护理要点：让孩子多喝水，有助于稀释痰液。轻拍背部，促进痰液排出。保持室内空气流通和适宜的温度湿度。 5.后续治疗方向：密切观察孩子症状，如体温、咳嗽、呼吸等。定期复查血常规、胸片等，根据检查结果调整治疗方案。 孩子的病情需要家长和医生共同关注，积极配合治疗和护理，相信孩子会逐渐康复。

衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。　　1.一般治疗注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。　　2.抗生素治疗　　（1）大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kg·d)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。③阿奇霉素（sumamed）：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童（体重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素（clarithromycin）：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。