服用硝酸异山梨酯片后出现头痛头涨是较为常见的不良反应，可能与药物作用机制、个体差异、用药剂量、合并疾病及其他因素有关。 1. 药物作用机制：硝酸异山梨酯片可扩张血管，包括脑血管，从而引起头痛头涨。这是药物发挥作用的表现之一，通常在用药初期较明显，随着身体适应可能会逐渐减轻。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对该药物较为敏感，更容易出现头痛头涨等不适。 3. 用药剂量：如果用药剂量较大，可能增加不良反应的发生风险和严重程度。 4. 合并疾病：患者本身如果存在高血压控制不佳、脑血管疾病等，可能在服用该药后加重头痛头涨症状。 5. 其他因素：如同时服用了其他可能影响血管功能的药物，或近期精神紧张、劳累等，也可能加重这种不适。 如果头痛头涨症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，医生可能会根据具体情况调整治疗方案，如减少药物剂量、更换药物（如单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪等）或采取其他治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。

是否确诊了有心脏病？服用后有没有效果？如果有效可以试着减小剂量。

可以先小的剂量服用。等慢慢的适应就可以了。．

停止服用,而且对器质性心脏病的诊断应该提出置疑.