确定支气管扩张是否为结核性，需综合多种因素，包括症状表现、检查结果、既往病史等。结核性支气管扩张的症状多样，控制难度因人而异。 1. 症状：常有慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血，伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。 2. 检查：胸部 X 线或 CT 可能显示肺部结核病灶；痰涂片和培养找结核分枝杆菌有助于明确诊断；结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等也有辅助诊断价值。 3. 病史：询问患者是否有肺结核接触史，既往是否患过肺结核。 4. 治疗反应：使用抗结核药物后，症状是否改善也可作为判断依据。 5. 鉴别诊断：需与其他原因引起的支气管扩张，如先天性、免疫性等进行鉴别。 总之，对于怀疑结核性支气管扩张的患者，应及时到医院进行全面检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。早期诊断和规范治疗有助于控制病情，提高生活质量。

支气管扩张和结核是两个病没有因果关系结核主要是通过结核菌素培养实验、x线、病史的询问来确诊只要规律用药就可以很好控制可以选用中西医结合治疗