45 岁在熟睡中经常突然惊醒，感觉像要掉落，可能是由精神压力、睡眠环境不佳、心律失常、颈椎问题、神经衰弱等因素引起。 1. 精神压力：生活中的工作压力、人际关系紧张等，容易导致精神紧张，影响睡眠质量，引起这种惊醒情况。可通过适当运动、听音乐、与亲友倾诉等方式缓解。 2. 睡眠环境不佳：如噪音大、光线强、温度不适等，会干扰睡眠。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和舒适的温度有助于提高睡眠质量。 3. 心律失常：心脏节律异常，可能导致心脏供血不足，影响睡眠。需要进行心电图等检查明确诊断，必要时使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。 4. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血和神经传导，造成睡眠异常。可通过按摩、牵引等物理治疗，严重时可能需要手术。 5. 神经衰弱：长期的精神疲劳、情绪不稳定等可能引发神经衰弱，影响睡眠。可服用谷维素、维生素 B1、安神补脑液等药物调节。 如果这种情况频繁发生且严重影响生活，建议及时就医，进行全面检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于改善睡眠。

这种情况不见得是心脏的问题，中医认为，肾主恐，可能主要还是和肾脏有关系。当然中医的肾脏包括了生殖系统、泌尿系统、循环系统等，总体上来讲，是身体虚弱了。可以用点补肝肾的药物，如金匮肾气丸。相信可以有改善。祝健康！