怀孕 46 天阴超宫腔内未发现孕囊，且隔天查 hcg 上升、孕酮下降，有可能是宫外孕，但也可能是其他情况，如受孕时间晚、胚胎发育不良、生化妊娠、先兆流产等。 1. 受孕时间晚：排卵时间不固定，实际受孕较晚，孕囊还未在宫腔内显现。 2. 胚胎发育不良：胚胎自身存在问题，导致发育异常，激素水平不稳定。 3. 生化妊娠：受精卵着床失败，hcg 短暂升高后下降，超声看不到孕囊。 4. 先兆流产：妊娠早期出现阴道流血、腹痛等症状，激素水平改变。 5. 宫外孕：受精卵在宫腔外着床，常见于输卵管，随着胚胎发育，可能导致危险。 出现这种情况需要密切观察，结合临床表现、B 超复查以及激素水平的动态变化来综合判断。必要时可采取进一步的检查，如腹腔镜检查等。建议及时到正规医院妇产科就诊，遵循医生的建议进行处理。

您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕您好，你的情况，考虑是怀孕的情况，建议排除宫外孕的可能，最好是做一下b超检查。

你好，根据你的描述，怀孕46天一般阴超是能看到孕囊了的，正常妊娠hcg每三天会成倍增长，目前你的情况不能排除宫外孕可能。建议尽量减少活动，若出现剧烈腹痛或是阴道出血，应尽快就医。目前每三天查一次血hcg，以及复查阴超。