人流后第四天下腹疼，注射盐酸消旋山莨菪碱后流血增多，可能是子宫收缩、宫腔残留、感染、药物作用、凝血功能异常等原因所致。 1. 子宫收缩：人流后子宫会通过收缩来恢复正常大小，收缩过程中可能引起下腹疼和出血增多。 2. 宫腔残留：若人流未完全清除妊娠组织，残留组织会刺激子宫，导致下腹疼和出血。 3. 感染：术后发生感染，炎症刺激子宫，可出现疼痛和出血增加。 4. 药物作用：盐酸消旋山莨菪碱有解除平滑肌痉挛的作用，可能影响子宫平滑肌收缩，导致出血增多。 5. 凝血功能异常：个体本身存在凝血功能障碍，也会使出血难以控制。 出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规、凝血功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时要注意休息，保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。

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不良反应常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1～3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。