被车撞倒后出现系列症状如何诊断和治疗
被车撞倒头部着地当即昏迷10分钟清醒后诉头痛伴呕吐送来医院就诊检查:T37.2℃P96次/分R26次/分骨擦感阳性四肢及脊柱无异常X线胸片示左第8肋骨骨折无血气胸处理经过:住院治疗并观察3小时后病人诉腹痛值班护士检查发现病人面色苍白、出冷汗、脉速、肢端湿冷P112次/分BP86/76mmHg全腹压痛、反跳痛以左上腹为著医生做左下腹腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml一、诊断？二、诊断依据？三、鉴别诊断？四、进一步辅助检查项目？五、治疗原则？
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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被车撞倒头部着地后出现头痛、呕吐、腹痛、休克等症状，可能是脾破裂、肋骨骨折等导致。诊断需综合症状、体征、检查等，治疗应根据具体病情采取相应措施。 1. 诊断：考虑脾破裂。依据包括外伤史、左上腹压痛反跳痛、休克表现、腹腔穿刺抽出不凝固血液等。 2. 诊断依据：头部着地昏迷史提示可能有脑震荡；头痛伴呕吐可能是颅内压增高；面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降提示休克；全腹压痛反跳痛，以左上腹为著，结合腹腔穿刺结果，高度怀疑脾破裂。 3. 鉴别诊断：需与肝破裂、胃十二指肠破裂、小肠破裂等鉴别。 4. 进一步辅助检查项目：腹部 B 超、CT 检查等有助于明确诊断。 5. 治疗原则：积极抗休克，补充血容量；紧急手术治疗，切除破裂的脾脏。 患者病情危急，需要及时准确诊断和治疗，以挽救生命。
2024-12-19 00:36
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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该患者现在有腹腔出血或者是脾脏的破裂现象建议应该去做下腹部B超或者MRI的检查有可能会进行脾脏的切除术的
2015-11-13 20:26
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