奶奶心肌梗塞支架后出现多种症状伴发烧咋办?
治疗情况我奶奶心肌梗塞做支架后出现脑水肿,肾功能衰竭症状,有些意识模糊,现在发烧38.5。怎么办?!
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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奶奶心肌梗塞支架术后出现脑水肿、肾功能衰竭、意识模糊及发烧等症状,情况较为危急。可能是术后并发症、感染、原有基础疾病加重等原因所致。治疗需综合考虑,包括控制体温、改善肾功能、减轻脑水肿、处理感染及对症支持治疗等。 1.控制体温:可先采用物理降温,如温水擦浴。若效果不佳,可使用对乙酰氨基酚等退烧药,但需注意药物副作用。 2.改善肾功能:根据具体情况,可能需要进行血液透析或腹膜透析。 3.减轻脑水肿:使用甘露醇等脱水药物,降低颅内压。 4.处理感染:进行病原学检查,明确感染病原体,针对性使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。 5.对症支持治疗:维持水电解质平衡,给予营养支持,密切监测生命体征。 总之,对于奶奶目前的状况,需要多学科协作,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。家属要积极配合医生治疗,相信医生的专业判断。
2024-12-19 04:50
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,这种情况支架术后需要积极明确肾脏功能状态,和肾衰竭原因,以及脑水肿病情评估。你好,建议积极重视,就诊医院心内科,肾内科,以及神经内科,全面明确评估,对于支架适合坚持服用冠心病二级预防药物,同时肾衰竭需要看原因,是否是存在基础性高血压,糖尿病,慢性肾炎,有无需要紧急透析治疗指证,发热需要看病原菌在哪,是呼吸系统还是消化系统问题。
2015-11-13 21:51
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,心肌梗死支架术后需要坚持服用冠心病二级预防药物,避免支架内血栓形成,同时明确脑水肿以及肾衰竭原因。你好,积极重视,就诊医院肾内科,心内科,神经内科,全面明确评估病情,尤其是这种肾衰竭是慢性还是急性的,有无可逆性因素,积极纠正,是否是需要积极透析治疗,同时脑水肿原因都是需要评估的。
2015-11-13 21:44
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»