肝脏实质回声粗糙不均匀呈结节感且门静脉主管约 14mm 可能是由多种原因引起的，如肝硬化、肝纤维化、肝脏肿瘤、肝炎、脂肪肝等。 1.肝硬化：长期慢性肝损伤导致肝脏组织纤维化和结节形成。患者可能有乏力、黄疸、腹水等症状。治疗包括抗病毒、保肝、抗纤维化等，常用药物有恩替卡韦、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。 2.肝纤维化：是肝脏损伤后的修复反应，病情进一步发展可导致肝硬化。需要去除病因，如戒酒、控制体重等，并可使用水飞蓟素等药物。 3.肝脏肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，恶性肿瘤则进展较快。需要进一步检查明确性质，可能的治疗方法有手术、放疗、化疗等。 4.肝炎：如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。会引起肝细胞炎症和损伤。治疗取决于病因，如抗病毒治疗（如拉米夫定）、免疫调节等。 5.脂肪肝：与肥胖、酗酒、糖尿病等有关。通过改善生活方式，如合理饮食、增加运动等可改善，必要时使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱。 出现肝脏实质回声粗糙不均匀呈结节感且门静脉主管约 14mm 的情况，应引起重视，及时完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

您的情况可能还是有结石引起的，您还是需要做进一步检查，尽早针对您的情况治疗的。