昏迷的常见神经科原因及诊治要点是什么
昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍，病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%，尤其老年人较为多见，应积极诊治和抢救。昏迷原因很多，见表1。除代谢性及颅外其他系统疾病所致的继发性脑功能障碍而出现昏迷外，神经科常见的原因如下：弥散性脑部病变，局灶性脑部病变等。
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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昏迷在神经科常见的原因主要有弥散性脑部病变、局灶性脑部病变等。诊治需综合考虑多种因素，包括病因诊断、病情评估、对症治疗等。 1. 弥散性脑部病变：如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，会导致脑组织广泛炎症，影响脑功能。治疗常包括抗感染、减轻脑水肿等。 2. 局灶性脑部病变：像脑出血、脑梗死等，造成局部脑组织损伤。治疗方案依据病情，可能包括止血、溶栓、神经保护等。 3. 颅内占位性病变：脑瘤可压迫脑组织，引起昏迷。治疗通常为手术切除、放疗或化疗。 4. 颅脑外伤：严重的头部创伤会导致昏迷。需处理伤口、控制颅内压等。 5. 癫痫持续状态：长时间癫痫发作可引发昏迷。治疗重点是迅速终止发作。 总之，昏迷是一种严重的病症，一旦发生，应尽快送医，进行全面检查和评估，明确病因，采取针对性的治疗措施，以争取良好的预后。
2024-12-18 22:07
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