RH 阴性血的女性与 A 型血的男性生育二胎，有可能发生溶血症，但并非绝对。这取决于多种因素，如孕妇体内抗体水平、胎儿血型、孕期监测情况等。 1. 孕妇抗体水平：若第一胎分娩后孕妇体内产生了抗 D 抗体，且抗体水平较高，二胎发生溶血症的风险增加。 2. 胎儿血型：若二胎胎儿为 RH 阳性血，发生溶血症的可能性较大；若为 RH 阴性血，则风险较低。 3. 孕期监测：定期进行抗体筛查和超声检查，能及时发现潜在问题。 4. 分娩方式：顺产或剖宫产的选择也可能影响溶血症的发生。 5. 产后处理：宝宝出生后，密切观察其黄疸出现时间、程度等，以便及时干预。 总之，RH 阴性血的孕妇在怀二胎时，应重视产前检查和监测，与医生保持密切沟通，以便及时采取措施，保障母婴安全。

这种情况发生新生儿溶血的机率大，可以在怀孕前可以到医院检查一下，医院有这个检查项目的，这样可以尽可能的避免怀孕后胎儿发生溶血。