服用氯氮平等药物后出现发胖和依赖的情况，可能与药物副作用、生活方式、心理因素、代谢异常、病情未完全控制等有关。 1. 药物副作用：氯氮平这类抗精神病药物可能影响体内的代谢过程，导致体重增加。可在医生评估后，考虑更换为对体重影响较小的药物，如阿立哌唑、齐拉西酮、鲁拉西酮等，但换药需谨慎，遵循医生建议。 2. 生活方式：缺乏运动、饮食不健康等不良生活方式也会加重体重问题。应增加运动量，如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等；同时调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入。 3. 心理因素：长期的精神压力可能影响睡眠和体重。可通过心理治疗，如认知行为疗法，学会应对压力和调节情绪。 4. 代谢异常：部分人本身存在代谢问题，服用药物后更易发胖。需要进行相关检查，如血糖、血脂、甲状腺功能等，如有异常，针对性治疗。 5. 病情未完全控制：若病情未稳定，可能影响睡眠和身体状态。要遵医嘱规律服药，定期复查，确保病情得到有效控制。 总之，解决服用氯氮平等药后的发胖和依赖问题需要综合考虑多方面因素，患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，以改善睡眠和体重状况。

你好，考虑还是植物神经功能紊乱或者神经衰弱症。需要积极看看心理医生或者服用药物谷维素片和安神补脑液 。不能吃西药镇静催眠药 。