HIV与牙周组织病

    HIV（艾滋病病毒）感染者、艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。一项调查显示，不论免疫状态如何，HIV血清阳性为牙龈的危险因素，牙周疾病是艾滋病感染者最早出现的相关症状，不少患者的主诉是牙龈疼痛、发胀出血。

　　龈炎和龈口炎：表现为牙龈水肿、充血，龈缘及乳头部出血，稍加刺激出血更加明显。龈炎不仅表现在游离龈及龈乳头，也可波及附着龈。牙龈肿胀以上下前牙多见，也可表现为全口牙龈均受到损害，牙龈呈紫红色肿胀、肥大，以龈乳头最为显著，呈半球形，稍硬。肿胀肥大的牙龈能覆盖牙面，在唇（颊）舌侧形成假性牙周袋。部分患者表现为牙龈线性红斑，检查可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血。患者口腔卫生情况一般良好，很少甚至无牙菌斑。部分病例在牙龈肿胀、形成假性牙周袋的同时出现牙龈感染，以奋森氏螺旋体和梭状杆菌多见，可发展为急性坏死性溃疡性龈炎，在溃疡坏死区疼痛明显，自发性出血明显。患者自觉口臭，唾液增加、外溢。病变进一步发展，可造成更严重的软、硬组织破坏。

　　有报道表明，一些HIV患者的牙周附着在3～6个月丧失90％以上，继而波及全口牙。艾滋病患者的牙龈炎对服用抗生素、甲硝唑类药物以及使用漱口剂治疗均无效。

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